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外围皇冠体育靠谱吗 春暖花开飞絮天,请收下这份《过敏性鼻炎不完全手册》

时间:2020-01-11 14:38:54    热度:1027

外围皇冠体育靠谱吗 春暖花开飞絮天,请收下这份《过敏性鼻炎不完全手册》

外围皇冠体育靠谱吗,春暖花开飞絮天,过敏性鼻炎却令人烦恼。其实,过敏性鼻炎是耳鼻喉科常见病,到了春季更是发病高峰。我国过敏性鼻炎发病率在逐年上升,部分地区的发病率达到20%。大多数患者对过敏性鼻炎都只是一知半解,对其防治的认识存在很多误区。

怎样区分感冒与过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常急性发作,消退也快,一天可发作数次,部分患者在早晚易发作。典型的表现为鼻痒,阵发性喷嚏(通常大于3个,多则超过10个),清水鼻涕,鼻塞,可能伴有如眼痒、咽痒、耳痒、哮喘、咳嗽等其他症状。儿童患者常因鼻痒而出现揉鼻、耸鼻或歪口等动作。

诊断过敏性鼻炎虽不困难,但鼻科其他疾病也可出现与之类似的症状,例如,血管运动性鼻炎、自主神经性鼻炎、非变应性嗜酸性细胞增多性鼻炎、肥厚性鼻炎,尤其是感冒也会出现和过敏性鼻炎极其相似的症状,要明确诊断,最好到正规医院找专科医生就诊。

很多人好奇,感冒与过敏性鼻炎,该如何区别?感冒好发于季节交替之时,人人可患,具有传染性,鼻痒不明显,可有喷嚏,但大多不是阵发性,鼻塞明显且持续,全身症状较重,常伴发热寒战、肌痛等,症状持续1至2周可自愈。

过敏性鼻炎则常年可发病,或在花粉季节发病,常有个人或家族过敏史,具有一定的遗传性,不传染,鼻痒明显,有阵发性喷嚏,全身症状较轻,一天发作数次,发作过后恢复如常。常有患者说自己经常感冒,总也不好,这时应警惕过敏性鼻炎。如果父母有过敏性鼻炎,子女出现类似症状也应怀疑患病。

过敏原是“地雷”,不碰不爆炸

过敏性鼻炎不危及生命,却严重影响患者的生活质量。鼻痒、喷嚏、鼻涕和鼻塞特别让人生厌,很多患者搓红了鼻子,止不住喷嚏,离不开纸巾,呼吸还不畅,严重影响日常生活和社会交往,甚者睡眠紊乱,出现烦躁不安,导致注意力和记忆力下降,影响学习和工作。此外,过敏性鼻炎会引起鼻息肉,鼻窦炎(进一步加重鼻部症状),哮喘(出现胸闷、呼吸困难等),渗出性中耳炎(中耳积液),慢性咳嗽(干咳无痰或痰少)等各种并发症,损害患者身体健康,需要引起重视。

鼻子对什么过敏?又该怎样避免?导致过敏的物质在医学上称为过敏原。生活中,过敏原无处不在。引起过敏性鼻炎的常见过敏原包括:螨虫、花粉、尘土、动物皮毛、霉菌、蟑螂等。不同患者对特定的一种或多种过敏原过敏。当你身处某种环境容易发作鼻炎时,就该考虑环境中包含鼻腔的过敏原了。

举个例子,很多患者晨起或入睡时发病,通常是“螨虫过敏”。这种小动物以人体脱落的皮屑为食物,主要寄生于床铺卧具、地毯或沙发上。还有患者易在花粉季节发病,花粉就是过敏原。一般来说,去医院做过敏原检测就能明确过敏原,可皮肤点刺试验,也可血清学特异性ige检测。

过敏原犹如“地雷”,只要不接触它,就不会“爆炸”。因此,避免接触过敏原,是预防的最佳办法。螨虫过敏者,应特别注意卧室的布置和卫生:不要铺地毯和悬挂绒制帘子;经常清洗床单、被套等卧具,最好用大约55℃的热水烫洗,不宜清洗的卧具则经常暴晒和拍打。

另外,注意室内通风,多在室外活动,减少与过敏原接触。花粉过敏者并非对所有花粉都过敏,应首先明确是对哪种花粉过敏,根据该花粉的传播时节有效地避免接触。移居到没有致敏花粉的地区是一个好的选择。无法避免时,房间内应配置空气过滤器,滤除进入房间的空气中的花粉颗粒。外出应戴口罩,空气干燥、气温高、风大易于花粉传播,雨水冲洗会明显降低空气中花粉浓度。对宠物皮毛和霉菌过敏者也应远离过敏原。

了解药物治疗过敏的方法

无法避免接触过敏原时,药物治疗很有必要。临床目前首选药物为鼻内糖皮质激素,能有效减轻鼻痒、喷嚏、鼻涕和鼻塞的症状,还能预防各种并发症,且为局部用药,不良反应少。在治疗随访过程中,可每2至4周根据疗效调整剂量,用最小的剂量将症状控制到最佳的状态,整个疗程约3个月或整个花粉季节。适当联合其他抗过敏药物疗效更好。

脱敏治疗,是目前唯一针对病因的治疗手段,但目前仅有少数几种过敏原可以采用该方法,并不适用于所有患者。脱敏疗法即定期注射或口服不同稀释浓度的过敏原浸液,由稀至浓、剂量渐增,使患者逐渐耐受过敏原,习惯过敏原。该疗法持续时间长,通常要2至5年,通常半年左右起效,治疗持续时间越长,疗效越持久,部分患者可痊愈。

手术治疗主要用于合并鼻腔结构异常的过敏性鼻炎患者,如鼻中隔偏曲矫正术,解除鼻腔的机械性阻塞,改善鼻腔通气。或过敏性鼻炎并发鼻息肉、慢性鼻窦炎时可考虑手术。目前最好的手术方法是鼻内镜手术,创伤小、无疤痕、恢复快。但手术改变的是机械性阻塞引起的通气问题,它无法改变过敏体质,因此也非过敏性鼻炎的治本之法。

常见误区疑问“小问答”

为什么以前不过敏,现在却过敏了?

过敏原和过敏体质的“碰撞”才会产生过敏性鼻炎这个“火花”。随着工业化进程的加快,大气污染也加剧,增加了很多新的过敏原,也导致很多原本不过敏的人逐渐演变成过敏体质。

儿童使用鼻内糖皮质激素影响身体发育吗?

家长的担心可以理解。鼻内糖皮质激素的全身吸收很少,许多随机、双盲的长期研究都证实正确使用不会影响孩子的生长发育。这类药不仅能有效控制症状,还可预防并发症。

麻黄碱、滴鼻净等能长期使用吗?

这类药物属于血管收缩剂,能很好地改善鼻塞等症状,且见效快。但容易产生耐药性,使用效果越来越差,所需药量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞却更加严重,导致所谓的药物性鼻炎。因此不宜长期使用,一般连续使用不超过一周。

过敏性鼻炎能根治吗?

目前过敏性鼻炎的确切发病机制尚不清楚,很难达到标本兼治。但只要坚持正确用药,疗效还是不错的,症状可以很好地被控制。然而,很多患者刚看到疗效,就自行中断治疗,导致病情反复。另外部分患者期望过高,希望立刻根治,没有信心和耐心坚持治疗。

鼻炎广告可信吗?

不少患者深受过敏性鼻炎的痛苦而乱投医,听信“包治包好”的广告,结果试过很多广告宣传方法也不见好转才到医院求治。每个患者的情况都不一样,单一的方法肯定不能解决所有患者的问题。因此,患者应找专业医生制定适合自己的个体化治疗。

过敏性鼻炎患者应怎样保健?

加强锻炼,增强体质,预防感冒;作息规律,劳逸结合,均衡饮食;坚持冷水洗脸,经常鼻部按摩,增强鼻部免疫;注意鼻腔清洁卫生,避免掏挖刺激鼻孔;远离烟酒和有害气体。

(作者系复旦大学附属眼耳鼻喉医院耳鼻喉科主治医师)

栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳 题图来源:视觉中国 图片编辑:邵竞

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